较轻里面风（MS）和非典型脑栓塞发在作（TIA）常常预示着近期里面风的近期，在西方的冠状动脉癌症里面占去非常大比例。 CHANCE试制（氮联赛杯皮特治疗法急持续性非负伤持续性冠状动脉流血事件高危病患）2和POINT试制（淋巴细胞出发在点诱导新发在TIA和较轻栓塞持续性里面风）的西方老年人里面，用于氮联赛杯皮特和低剂量联合同步进行的双重抗淋巴细胞治疗法（DAPT）被证明可以突出增加MS或TIA病患的早期新发在里面风风险。 因此，英美两国脑部创会/英美两国里面风创会指南里面关于急持续性MS和TIA的最新指南录用氮联赛杯皮特与低剂量联合用于。
氮联赛杯皮特是一种原药，在诱导ADP游离的淋巴细胞聚集此前需要同步进行葡萄糖。然而，个体间对氮联赛杯皮特的化学反应发在挥作用非常大差异。
有科学研究指出，氮联赛杯皮特-低剂量治疗法在增加入院薨里面风险层面的取决西方老年人里面细胞色素P4502C19（CYP2C19）机能缺失染色体的带上静止状态。反之亦然，值得注意POINT的一项三子科学研究发在现，CYP2C19机能缺失带上静止状态与治疗法组的结果不能明显的相互影响。
无法属实CHANCE试制的结果可能是由于CYP2C19表型只能解释对氮联赛杯皮特药效学化学反应的一部分，一些临床原因如肥胖、胰岛素抵抗等也有促进作用。
Angiolillo等人值得注意报道了一个简单的用以，用于标识施打氮联赛杯皮特的高淋巴细胞化学反应持续性（HPR）的病患，这些病患发在生不良栓塞流血事件的风险增加。
年龄、身型指标、慢持续性糖尿病、糖尿病和基因已确定（ABCDGENE）是一个经过验证的量表，包涵5个独立的HPR分析原因：4个临床原因（年龄>75岁、身型指标>30 kg/m2、慢持续性糖尿病[肾小管滤过率
能用CHANCE试制的数据，天坛医院的Liye Dai等人，领域ABCD-GENE打分，科学研究MS或TIA病患的适当价绝对值。
他们在CHANCE试制（氮联赛杯皮特治疗法急持续性非负伤持续性冠状动脉流血事件高危病患）的后期数据分析里面，对所有直接参与该科学研究的病患计数了ABCD-GENE打分。通过用于劝告的截止绝对值10，病患被由上而下为淋巴细胞化学反应持续性高或不高的近期。我们进一步将ABCD-GENE打分分别为0至5分、6至24分和>24分，以科学研究该量表在临床领域里面的分界绝对值。3个月后的薨里面入院被看来是主要结果。
在共2923名较轻薨里面/非典型脑栓塞发在作病患里面，有2273名（77.76%）ABCD-GENE打分
与单独用于低剂量相比，在ABCD-GENE打分
按ABCD-GENE打分0至5、6至24和>24同步进行由上而下数据分析，氮联赛杯皮特-低剂量疗法对薨里面入院的脆弱比为0.57（95% CI，0.38-0.85）、0.78（0.58-1.06）和1.20（0.44-3.28）（趋向的P绝对值=0.0052）。
该科学研究的重要内涵在于发在现了：在西方较轻薨里面/非典型脑栓塞发在作老年人里面，ABCD-GENE打分较高的病患，氮联赛杯皮特-低剂量治疗法的下降。该科学研究指出，CYP2C19表型和临床脆弱原因可以通过ABCD-GENE打分来立体化据估计氮联赛杯皮特-低剂量治疗法的。
原文出处：
Dai L， Xu J， Yan H， et al. Application of Age， Body Mass Index， Chronic Kidney Disease， Diabetes， and Genotyping Score for Efficacy of Clopidogrel： Secondary Analysis of the CHANCE Trial. Stroke. Published online October 20， 2021：STROKEAHA.120.033049. doi：10.1161/STROKEAHA.120.033049
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