Brain｜原先诊断标准“再”定义早期痴呆症

最新刊文，据研究者估计，多达三分之一的病征到神经元科急诊时，可能会被外伤为以前帕金森德川氏持续性疾病。

2020年8翌年13日，在英国政府《Brain》杂志上发表的一篇学术论文中，英国政府的学者和检验药剂师共同轻下定义了一种被国际上认定、却对其说明了的病持续性疾病检验基本概念——功能持续性解释失常（FCD）来应用于以前帕金森德川氏持续性疾病的辨别检验1。

FCD持续性疾病状与多种病持续性疾病基本概念上依赖于轻叠

依赖于FCD表现的病征有时候在生活中依赖于持续的解释失常，然而脑部影像学检测却未呈现不止相应水平的病变。评论中，著者将其定位“大都不完全一致（internal inconsistency）”的这一比如说比如说。不止现FCD的病征，有时候不能举例来说任何神经元解剖学、全身持续性或其他思维病学病变。该领域的下定义和术语仍在的发展，截止该评论发布此前，并未有并存的检验基准，然而将FCD与依赖于解释持续性疾病状的其他非神经元帕金森德川氏持续性疾病病变对应开去是至关轻要的，如细菌持续性思维肥胖问题、睡眠失常、肥胖焦虑、抗生素和酒精副作用、全身持续性或神经元持续性神经元持续性导致的病持续性疾病或解释持续性疾病状。

著者凸显，FCD在检验上可能很常见，但由于相当多被检验不止来，因此许多检验药剂师也对其说明了，大部分情况是因为此类病征有时候同时依赖于轻度解释失常（MCI）或主观解释升高（SCD）的叙述持续性基准。MCI是一种相关客观解释能力升高的综合征，其成年有时候大于预期成年，且不会干扰日常生活商业活动。SCD主要叙述了关于解释能力升高的主观感觉，无法客观解释瑕疵的证据。

实际上，相关MCI和/或SCD的大多数学术研究，都表明SCD将经由MCI达致痴呆，依赖于线持续性进展过程。如果这些病征并无法患上潜在的神经元帕金森德川氏持续性疾病病持续性疾病，这表明在以前检验检验时，对病征持续性疾病状的下定义或依赖于误区。

依然将的发展为埃尔兹海默持续性疾病作为以前解释神经元持续性病征的必然趋势

著者在学术论文中凸显，解释帕金森德川氏持续性疾病的此前驱收尾，对于阐明病变前提和开发针对埃尔茨海默德川氏病的新型干预控制措施，显然是极其轻要的。然而事实上，检验上有相当一大部分被检验为MCI的病征，会逐渐恢复肥胖，依然表现不止神经元系统进行持续性恶化，这类病征有时候介于解释能力正常的人和帕金森德川氏持续性疾病的群体之间。

埃尔兹海默持续性疾病有时候具有其明显的生物学特点，检验综合征持续性疾病状在MCI收尾此前就会不止现。然而，目此前多数学术研究凸显MCI的轻要持续性，以及其可“转化”埃尔兹海默持续性疾病，暗示了MCI与埃尔茨海默德川氏痴呆之间的一般持续性关系。2019年，一项基于以前解释失常群体的分析看出，学术研究者随访7年，发现无论如何有53％的病征仅检验为MCI，而有35％的病征恢复为正常解释。

依赖于FCD持续性疾病状的病征，一定程度上与SCD、MCI病征依赖于轻叠，因此埃尔兹海默持续性疾病或依然是以前解释神经元持续性病征的必然趋势。

FCD的检验和病变

FCD的典型检验表现最普遍存在遗忘失常，有时候伴随冲动难以临近。FCD较少相关非遗忘持续性解释功能，例如实践、语言或执行功能。与始终保持神经元帕金森德川氏持续性疾病痴呆的此前驱收尾的病征相同，中风FCD的人有时候对他们的持续性疾病状极度焦虑，能够提问持续性疾病状特点和应对意图，并且可以表现不止轻度但持续的解释瑕疵，几乎无法其他检验持续性疾病状。

FCD病征中可以看到相当程度的持续性疾病状异质持续性。根据相关损害的程度，FCD病例有时候可能还合理SCD、MCI或帕金森德川氏持续性疾病之一的下定义。著者凸显，应审慎使用这些纯粹叙述持续性的分类，这是因为它们或已与进行持续性神经元解剖学有关。

对FCD的更佳解释将增强整个解释病持续性疾病领域的结节病

该文第一著者、来自布里斯托尔学院的Harriet Ball 博士说，“缺少检验基准，对于更佳FCD和其他解释失常的检验、治疗和学术研究是极其轻要的一步。”日常思维过程的失常是FCD的一个特点，但它有时候被外伤为以前帕金森德川氏持续性疾病。FCD虽然也相关思维过程的损伤，但药剂师预料它不会像帕金森德川氏持续性疾病那样恶化。从病征的角度来看，FCD的结节病与帕金森德川氏持续性疾病并不完全一致，因此需要不同的治疗和医护。

Harriet Ball 博士表示，“作为检验药剂师，我们的目标是找不止以前遗忘失常的情况，有时候是找不止那些可以随着一段时间的发生变化而更佳，而不是恶化到痴呆的持续性疾病状。对FCD有明确的检验基准，这将使我们能够更佳地胃癌FCD，及时向病征及其家属解释病情及其结节病。”

这一下定义将使关于FCD的学术研究进到一个新的收尾，检验药剂师能用新下定义为为FCD病征胃癌。而关于FCD基因表达比如说的学术研究也已经开始，有数评估检验标志物和了解临床特点，在未来，这样成果将为成立FCD治疗与医护缺少新的依据。

其所：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html